A primeira pauta da programação técnica do evento abordou o tema Gestão da Transparência: Processos e Resultados do Monitoramento TISS x PTU A500. Conduzida pela coordenadora de Gestão de Redes e Transparência da Unimed do Brasil, Karina Domingues, a apresentação trouxe um levantamento das principais atividades que vêm sendo realizadas na Gestão da Transparência.

No momento, 263 Unimeds Operadoras estão sendo monitoradas pela Unimed do Brasil a partir de dois ciclos que têm como principal objetivo inibir a prática de mais valia no Intercâmbio Nacional e apoiar as Unimeds com os ajustes necessários nos processos de cobrança.

Em 2023, o monitoramento não será mais educativo como os ciclos realizados em 2022, mas sim, se comprovada prática de mais valia, as Unimeds deverão efetuar a devolução dos valores às Unimeds Origens, conforme previsto no Guia do Processo da Gestão da Transparência.

Também haverá alteração na aferição do indicador do Ranking das Unimeds, que passará a contemplar quatro monitoramentos diários, ao invés de apenas um, como é realizado atualmente. Esta ação possibilitará que as Unimeds que apresentem falhas no monitoramento diário tenham mais chances de corrigi-las ainda no mesmo dia, evitando impactos no desempenho geral do indicador.