Claudio Laudares Moreira, diretor de Regulação, Monitoramento e Serviços, e Marcos de Almeida Cunha, diretor de Gestão de Saúde, apresentaram projetos que buscam celeridade e eficácia nos processos compartilhados pelas cooperativas do Sistema Unimed, em especial no Intercâmbio Nacional.
 
 

Com o objetivo de promover operações mais fluidas, modernas e transparentes, a Unimed do Brasil está desenvolvendo evoluções importantes nos pacotes do Intercâmbio Nacional. De acordo com o diretor de Regulação, Monitoramento e Serviços, Claudio Laudares Moreira, as mudanças foram motivadas pela elevada demanda de pacotes para análise por parte da Confederação e das Federações. "O novo fluxo criará uma referência para pacotes com relação à precificação, trará mais clareza para a regra e contribuirá para um processo de validação mais automatizado", explicou.

Além do novo projeto de pacotes, o diretor também apresentou as novas propostas para precificação de diárias e taxas. Ele trouxe um panorama histórico do projeto, que passa pelas fases de monitoramento e estabelecimento de preços a partir da comparabilidade de valores. O próximo passo será o estudo da precificação baseado no monitoramento dos valores cobrados no Intercâmbio Nacional associado à qualificação hospitalar.

Lista de Preços de Mercado (LPM)

Diretor de Gestão de Saúde, Marcos de Almeida Cunha fez uma apresentação sobre a Lista de Preços de Mercado (LPM), estruturada e mantida pela Unimed do Brasil, por meio de mapeamento das transações comerciais de medicamentos, dietas e materiais de consumo. "A LPM veio para cumprir uma lei que diz que os hospitais visam à prestação de serviço médico-hospitalar e não podem comercializar medicamentos", contextualizou.

A Lista entrou em vigência em 1º de novembro de 2022, após aprovação do Conselho Confederativo, que vem discutindo o tema desde 2016. Antes, foram realizados treinamentos sobre negociação com a rede prestadora, que contou com mais de mil participantes de 215 Unimeds. Para facilitar as negociações com a rede prestadora, os valores da LPM serão atualizados a cada seis meses, a partir da TNUMM publicada em 7 de julho de 2022.