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Tendências em Auditoria e Regulação

 
Programas de compliance em compras de materiais e medicamentos de alto custo e o potencial da auditoria para a excelência em qualidade foram assuntos de destaque neste eixo temático.
 
 


Para refletir sobre o conceito de fraude, seus impactos e a importância dos programas de compliance no controle, prevenção e detecção de irregularidades nas operadoras de planos de saúde, o evento contou com as presenças do coordenador de Auditoria Interna da Unimed do Brasil, Leandro Silva, e da médica obstetra e especialista em Auditoria em Saúde e Compliance, Maria Teresa Diniz, em mesa moderada pelo diretor de Administração e Finanças da Confederação, Dilson Lamaita Miranda. Os palestrantes foram enfáticos ao citar o suporte da alta direção e a transparência no processo como mecanismos imprescindíveis para minimizar conflitos de interesse.

 
 


A utilização de ferramenta de apoio para o médico auditor, bem como o olhar para o papel da auditoria na evolução de novos modelos de gestão de saúde baseada em valor foram os temas de destaque nas palestras conduzidas por importantes profissionais da saúde suplementar de dentro e fora do Sistema Unimed. Conduzida pelo consultor da Unimed do Brasil, Gines Henrique Martines, a mesa contou com a participação da consultora e palestrante convidada, Goldete Priszkulnik, que abordou as pressões sobre a operação da saúde suplementar e os desafios da auditoria para a manutenção da melhor assistência com o gasto correto. Para a professora da Faculdade Unimed, Mônica Castro, o desafio de pensar na sustentabilidade está colocado para todos.