A gerente de Sistemas e Negócios de TI da Unimed do Brasil, Elaine Toledo, apresentou as principais entregas da Tecnologia da Informação para a evolução da gestão do Intercâmbio Nacional.

A migração do datacenter para um outro provedor com recursos mais modernos e maior capacidade computacional e  a implantação do site DR - uma réplica do ambiente produtivo para ser ativado em caso de eventual catástrofe, garantindo a continuidade do negócio e das operações - foram os projetos de maior destaque, já que, de janeiro a outubro de 2023,  

 houve mais de 58 milhões de transações no processo de autorização com mais de 22 bilhões de faturas postadas nas aplicações institucionais e hospedadas no ambiente de infraestrutura da Unimed do Brasil. “Para comportar todo esse volume transacional, é imprescindível que haja aplicações e uma infraestrutura adequadas e seguras”, afirmou Elaine.

Nova arquitetura de soluções e segurança das informações

Um dos destaques é o investimento em uma nova arquitetura de soluções em nuvem pública, para que as aplicações se tornem cada vez mais escaláveis, viabilizando a renovação dos atuais sistemas institucionais. Outro ponto de destaque foi o grande investimento em ferramentas e processos referentes à segurança da informação para proteger ainda mais os dados trocados entre o Sistema Unimed e que passam pela Unimed do Brasil. Além disso, começa agora, a implementação de um programa de maturidade de proteção e privacidade de dados em todo Sistema Unimed. 

Modernização e melhorias nas aplicações

Entre as aplicações institucionais que passaram por atualizações estãoo Ajius, a Gestão de Protocolos Unimed (GPU), a Interface Única de Liberações (IUL) e o Ranking das Unimeds, que foi totalmente reformulado, com novos grupos, indicadores e pesos, com metodologia definida pela equipe de Intercâmbio e o Comitê Nacional de Intercâmbio (CNI).

Também merecem destaque a automação do processo dosoftware de Gestão da Transparência, que até então era executado de forma manual, novas regras referentes a bloqueios do WSD e de validações na CMB, visando reduzir o número de glosas no Intercâmbio, além de aprimoramento do padrão PTU, que conta com nova tecnologia, unifica processos e reduz etapas operacionais. O projeto-piloto está sendo feito com novo Cadastro de Beneficiários On-line. O grande objetivo e a visão para o futuro das aplicações institucionais, é que as ferramentas sejam utilizadas como contingência, propiciando a comunicação direta entre sistemas de gestão.
Além disso, no decorrer de 2023, a área de tecnologia entregou 154 melhorias nas aplicações institucionais, demandadas pela área de Intercâmbio ou pelo Sistema Unimed, por meio do CNI.

Painel Intercâmbio no Simetria da Informação

O gerente de Gestão Estratégica da Unimed do Brasil, Eduardo Pioltine Rachid, apresentou o Painel Intercâmbio do Simetria da Informação. Na plataforma, com dashboards de fácil acesso, as informações para análises de cenários do Sistema Unimed estão disponíveis em poucos cliques para a melhor análise de perfis, estruturas e cenários das nossas cooperativas e também com informações de empresas concorrentes. 

O Painel de Intercâmbio, lançado há cerca de um mês, demonstra as informações acumuladas nos últimos 12 meses, por meio da apresentação de competências específicas. No acesso, é possível a visualização tanto pela origem do beneficiário quanto pela executora do atendimento. Para navegar nos dados disponibilizados, basta realizar o filtro, conforme preferência ou necessidade, para acessar os perfis de atendimentos gerais, que disponibiliza uma visão de cenário nacional, ou filtrar por regiões, estado, Federações,Intrafederativas ou ter a visão de uma Unimed específica.

O hub de informações da Unimed do Brasil conta com o acesso a dados mais abrangentes sobre o desempenho da saúde suplementar. Os painéis desenvolvidos são trabalhos realizados em parceria e total consonância entre as áreas técnicas responsáveis em cada tema e a equipe de Gestão da Estratégia da Unimed do Brasil, o que garante uma visão mais ampla e confiável sobre as necessidades de dados em cada caso. Hoje, mais de 213 Unimeds já utilizam a plataforma, que conta com o acesso de mais de 1.300 usuários. Se você ainda não conhece o Simetria ou tem dúvidas sobre o acesso, entre em contato com simetria@unimed.coop.br.