Mônica de Castro, coordenadora do MBA em Gestão de Negócios em Saúde Faculdade Unimed, abordou as principais funcionalidades da ferramenta, com exemplos práticos do seu funcionamento. Para ela, compreender o percurso do paciente é essencial para equilibrar a redução dos custos assistenciais e a qualidade da experiência do beneficiário: “Não podemos propor redução ou revisão de custos piorando o percurso dos nossos pacientes.”

Mônica também apresentou os principais fatores que impactam negativamente as operadoras, como o aumento dos preços de insumos médicos, a inclusão contínua de novos tratamentos de alto custo no rol da ANS, fraudes de reembolso, judicialização, o aumento no uso dos planos pós-pandemia e o fim da limitação de consultas e sessões de terapia ambulatorial.

Além de promover o crescimento colaborativo e a melhoria contínua na qualidade assistencial das cooperativas, a Unimetrics se posiciona como uma ferramenta para mitigar esses impactos.


A ferramenta na prática

Baseada em big data e inteligência artificial, a Unimetrics desempenha um papel importante na proteção de dados sensíveis dos beneficiários, ao processá-los internamente, dentro do Sistema Unimed, reduzindo o risco de vazamento.

Outros pontos apresentados pela palestrante foram o rápido prazo de implementação (no máximo 90 dias), o custo acessível, a lógica de classificação de atendimentos (usando padrões já conhecidos das operadoras) e a facilidade no envio de dados para alimentar a plataforma.

A Unimetrics é mais um exemplo do comprometimento da Unimed do Brasil em cooperar para crescer, oferecendo uma solução eficiente e de fácil adesão para as diferentes realidades de cada cooperativa que compõe o Sistema.