São Paulo, 05 de Novembro de 2021
 

Reunião da Câmara de Fornecedores

 

 

Convocamos representantes técnicos de fornecedores de Sistemas de Gestão das Unimeds para reunião que acontecerá de forma remota no dia 14/12/2021 das 9h00 às 13h00
 

Pauta:
  • PTU A500/A550/A560 XML – vigência janeiro/22
  • A500/A550/A700 e Manual de Anexos – TISS 4.00.00 – vigência maio/22
  • PTUs Online  – TISS 4.00.00 – vigência julho/22
 

As inscrições deverão ser realizadas até 10/12/21, através do e-mail ptu@unimed.coop.br com seguintes informações:

Empresa:

Sistema de Gestão:

Nome:

Cargo:

E-mail:

Telefone:
 

Importante: a orientação sobre a sala virtual será enviada após a inscrição.
 
 
 

SISPAC - Webservices

 

Reforçamos algumas orientações para a utilização do webservice do Gestão de Pacotes:

 
  • O webservice deverá ser utilizado pelas Unimeds para a consulta dos pacotes cadastrados no Sispac. Essa consulta pode ocorrer no momento da autorização e da cobrança para verificar a composição e valores do pacote.

 
  • Deve ser utilizado para obter as informações necessárias para envio dos dados para o monitoramento TISS, quando exigidos como individualizados pela ANS (tabela 64 da TISS).
 
  • Para realizar a consulta do pacote no processo de autorização, a Unimed Origem deverá utilizar a seguinte chave para a pesquisa: Código da Unimed + Código do Pacote + Código do Prestador Executante (quando informado pela Executora) + Tipo de Acomodação (quando se tratar de internação).
 
  • Para realizar a consulta do pacote no processo de cobrança, a Unimed Origem deverá utilizar a seguinte chave para a pesquisa: Código da Unimed + Código do Pacote + CNPJ/CPF informado no registro 502 + Tipo de Acomodação (quando se tratar de internação) + Data de início de vigência (considerando como a data de execução do pacote). Esta validação deve ser feita ao auditar/ validar o pacote, e não deve impedir a importação da fatura.
 
  • Consulta de pacotes (webservices): Desde de 04 de outubro de 2021 a consulta de pacotes através de webservices utilizando somente o filtro da Unimed ou sem a informações do código do pacote são permitidas apenas entre 21h até 06h.
 
 
 

Manual do PTU Online

Campo cdIBGE

 

Em reunião de alinhamento realizada recentemente, foi discutido a utilização do campo cdIBGE, onde a sua utilização foi abrangida para mencionar o código IBGE do prestador executante. Essa regra deverá ser utilizada a partir da versão vigente do PTU 8.0 e foi atualizada no PTU Online 9.0, conforme a seguir:
 
Quando houver prestador executante, enviar o IBGE do executante. Se não houver prestador executante, enviar o IBGE do posto de atendimento da Unimed ou da cidade do escritório ou da sede da Unimed.

 

Link do Manual PTU Online 9.0
 
Para a versão do PTU Online 8.0, a regra acima entra com vigência a partir do dia 03 de janeiro de 2022, sem alteração de manual, valendo apenas este boletim.
 
 
Dúvidas devem ser registradas no Sistema de Gestão de Demandas, disponível no Portal Unimed: www.unimed.coop.br – login na área restrita – Menu: Aplicativos > Gestão de Demandas ->TI - Sistemas Institucionais

 
 
 
 
 

Informativo técnico da Unimed do Brasil
Edição: Equipe de Tecnologia da Informação
ptu@unimed.coop.br
Diretoria de Administração e Finanças
Unimed do Brasil - 11 3265-4000