Contato| São Paulo, 25 de novembro de 2022
 
 
Realizado entre 22 e 24 de novembro, em parceria entre Unimed do Brasil e Unimed Nacional, evento em formato on-line contou com 12 horas de programação técnica e entregas consistentes e estruturantes ao Sistema Unimed.
 
 
 
 
Durante o Workshop de Intercâmbio, a Unimed do Brasil consolidou entregas consistentes ao Sistema Unimed, como os avanços nos processos e monitoramentos da Gestão da Transparência, melhorias robustas na Gestão da Rede Nacional, lançamento do Curso de Intercâmbio,  novo projeto de pacotes e Lista de Preços de Mercado (LPM) – que você confere clicando nas matérias abaixo. Além disso, os participantes conheceram as ações estruturantes do Projeto Intercâmbio + Simples + Ágil + Eficiente, em painel com o gerente de Intercâmbio, Oudair Lopes, e a coordenadora Maria Lúcia Matos. Juntos, eles pontuaram a atuação que vem sendo realizada frente às atividades de autorização, cobrança e contestação, monitoramento e redes.
 
 
 
Atualmente, 263 Unimeds Operadoras estão sendo monitoradas visando inibir a prática de mais valia no Intercâmbio Nacional. Em parceria com a Faculdade Unimed, o treinamento de Intercâmbio é gratuito e on-line. São oito módulos, com carga horária aproximada de quatro horas.
 
 
 
 
 
Migração da Gestão da Rede Nacional completa um ano com grandes avanços
 
Desde a transição do processo da Gestão da Rede Nacional para a Unimed do Brasil, foram promovidos importantes benefícios ao Sistema Unimed com a nova ferramenta Rede Nacional de Prestadores (RNP), entre outras iniciativas significativas para ampliar a qualidade e excelência da nossa operação.  
 
 
 
 
Claudio Laudares Moreira, diretor de Regulação, Monitoramento e Serviços, e Marcos de Almeida Cunha, diretor de Gestão de Saúde, apresentaram projetos que buscam celeridade e eficácia nos processos compartilhados pelas cooperativas do Sistema Unimed, em especial no Intercâmbio Nacional.  
 
 
 
 
 
O novo formato entrará em vigência a partir de janeiro de 2023, com a Unimed do Brasil fazendo integração financeira diretamente com as Federações e, com isso, trazendo mais transparência, garantias e eficiência ao Intercâmbio. Compromisso da gestão da Unimed do Brasil, a atualização das normas internas foi apresentada pelo gerente Jurídico da Confederação, Daniel Januzzi, que destacou as regras que impactam e renovam o Intercâmbio Nacional.
 
 
 
 
O gerente Jurídico da Confederação, Daniel Januzzi, e o assessor médico Francisco Lima trouxeram recomendações sobre a aplicação da Lei nº 14.454/22, que trouxe duas exceções à taxatividade do rol de coberturas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). De acordo com os painelistas, as operadoras devem aprimorar suas áreas de auditoria para buscar as melhores evidências de efetividade e de segurança dos tratamentos pleiteados. Em breve, a Unimed do Brasil solicitará ingresso como Amicus Curiae na Ação Direta de Inconstitucionalidade (ADI) no 7.265, que já está tramitando no Supremo Tribunal Federal (STF), para questionar a constitucionalidade da referida lei.
 
 
 
 
 
Time de TI da Confederação apresenta avanços do Plano Diretor de Tecnologia e Inovação, com foco no aperfeiçoamento do Intercâmbio. Unimed do Brasil desenvolve iniciativas para ampliar e otimizar atendimento em telemedicina por meio do Intercâmbio Nacional.
 
 
 
 
 
 
Especialista aborda diagnóstico e tratamento do Transtorno do Espectro Autista (TEA) e Confederação apresenta o status do manual de diretrizes sobre o tema. Atenta ao cenário mercadológico, Confederação entrega uma série de recursos voltados à melhor experiência do cliente e convida o Sistema para integrar o Jeito de Cuidar Unimed.
 
 
 
 
O gerente de Gestão da Estratégia da Unimed do Brasil, Eduardo Rachid, contextualizou a construção da Essência Unimed e dos objetivos estratégicos.  
 
 
 
 
José Augusto Ferreira, diretor de Atenção à Saúde da Unimed Nacional, abordou a sinistralidade no cenário atual e analisou os grandes impactos já enfrentados pelo setor.  
 
 
 
 
Foram apresentadas análises em relação aos três primeiros trimestres do ano, com reflexos de todo o cenário atual da saúde suplementar, marcado pela alta dos custos assistenciais. A resolução fomenta o envolvimento da liderança na gestão de riscos e controles internos, além de incentivar a tomada de decisão informada com base em indicadores financeiros.
 
 
 
Vencedoras do Prêmio de Excelência Operacional nos Processos de Intercâmbio

Durante a realização do 9º Workshop de Intercâmbio, a Unimed do Brasil retomou a realização do Prêmio de Excelência Operacional nos Processos de Intercâmbio. O reconhecimento destaca as Unimeds com o desempenho técnico-operacional e a qualificação nos processos de Intercâmbio, a partir da mensuração dos indicadores que constam no Ranking das Unimeds. Nesta edição, foram premiadas as seguintes Singulares: Unimed Jataí (GO), Unimed Inconfidentes (MG), Unimed Alto São Francisco (MG), Unimed Litoral Sul/RS, Unimed Marília (SP) e Unimed Anhanguera (SP). O anúncio das vencedoras foi feito pelo diretor de Intercâmbio da Confederação, Silvio Porto de Oliveira.

 
 
 

Presidente
Omar Abujamra Junior

Vice-Presidente
Emilson Ferreira Lorca

Diretor de Administração e Finanças
Dilson Lamaita Miranda

Diretor de Desenvolvimento de Mercado
Rubens Carlos de Oliveira Junior

Diretor de Gestão de Saúde
Marcos de Almeida Cunha

Diretor de Intercâmbio
Silvio Porto de Oliveira

Diretor de Regulação, Monitoramento
e Serviços

Claudio Laudares Moreira

 
 
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